蔡正平耳鼻喉科聯合診所公佈欄

2025年7月15日

猛健樂（Mounjaro）—— 幫助你不再與血糖、體重苦戰的夥伴

        還記得以前常說，「減肥就是少吃多動」嗎？
        對很多第二型糖尿病患者或長期困擾於體重的人來說，光靠意志力往往撐不久。而最新一代的減重與血糖調節針劑 猛健樂（Mounjaro，學名 Tirzepatide），就像是給腦袋和腸胃多了一道輔助煞車，讓飢餓訊號不再胡亂作祟。

        猛健樂（Mounjaro） 是一種皮下注射藥物，屬於「雙重腸泌素受體促效劑」，已被美國FDA核准用於二型糖尿病患者並取得減重適應症，台灣也已經在2025年6月正式核准猛健樂增列減重適應症。

        它同時作用在 GLP-1 與 GIP 兩種腸道荷爾蒙受體上，能更有效地幫助血糖控制與體重減輕，每週注射一次，對於第二型糖尿病患者，能顯著降低血糖（HbA1c），減少糖尿病併發症風險，並且可以抑制食慾、延緩胃排空，臨床研究顯示平均可減去相當可觀的體重。

      除了控制血糖與幫助減重之外，根據研究顯示，這個藥還可能影響我們大腦對食物的選擇，來看看本院新陳代謝科陳昱瑋醫師怎麼說~

減重新藥: 腸泌素，不只是抑制食慾，更幫你健康的挑食

2025年3月7日

衛教新知：RSV呼吸道融合病毒系列文章

讓張學友失聲的病毒！RSV呼吸道融合病毒，該如何預防？

RSV單株抗體：Beyfortus® 樂唯初 Q&A

成人如何預防RSV呼吸道融合病毒？RSV疫苗最新研究結果整理

  

不胖也會打呼？亞洲人罹患睡眠呼吸中止症的隱形危機

        上一篇，我們談了體重過重跟睡眠呼吸中止有密切關係，但當你發現自己打呼，卻一看體重發現BMI不過才22，常會直覺反應：「我又不胖，應該不會有問題吧？」

        事實上，許多亞洲人就是在這樣的錯誤認知中，錯過了早期診斷睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea, OSA）的機會。

胖的人比較會打呼？體重與睡眠呼吸中止症的關係

        不少人發現自己打呼之後，第一個反應就是：「是不是太胖了？」其實這個直覺不算錯，因為肥胖與睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea, OSA）確實密切相關。體重增加會讓呼吸道更容易塌陷、變窄，進而加重打呼與呼吸中止的程度。這篇文章就帶你深入了解體重與睡眠呼吸終止症之間的關係，以及減重是否真的有幫助。

體重與呼吸道的密切關係

        肥胖者呼吸道容易變得狹窄鬆垮，尤其是在睡眠時肌肉張力下降，更容易出現阻塞。具體來說，體重增加可能造成：

• 頸部脂肪堆積，壓迫上呼吸道

• 舌頭與軟顎體積增加，阻礙氣流

        這些因素會使原本空間有限的上呼吸道在睡眠中更容易塌陷，造成打呼、氣流中斷，甚至血氧下降。

夜夜打呼如雷響？小心背後藏危機！

       你或枕邊人是不是常常「呼聲震天」？ 每天睡醒卻還是覺得疲憊、白天打哈欠連連，甚至會被家人說：「你睡覺都會突然沒聲音，然後又大聲喘氣！」 很多人以為打呼只是噪音惱人，其實這可能是身體在釋放的警訊──睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的前兆！

成人如何預防RSV呼吸道融合病毒？RSV疫苗最新研究結果整理

      延續先前文章RSV病毒解析與RSV單株抗體Beyfortus介紹，RSV系列第三篇文章，來談談適用於成人的預防手段：RSV疫苗。

為何RSV疫苗很重要？

        RSV（呼吸道融合病毒）是常見且傳染力較高的呼吸道傳染性疾病，根據多項研究顯示，其傳染力較其他常見呼吸道病毒，如腺病毒、流感病毒、鼻病毒等要來得高。在溫帶國家因四季分明，RSV流行高峰多出現於秋冬；台灣因地處亞熱帶，RSV病例全年皆可見。

        在民眾對RSV的印象裡，時常被認為是兒童的疾病，RSV病毒對年長者的影響長期被忽略。在美國5歲以下兒童因RSV住院的案例每年約58,000例，並造成約100-500例死亡，而65歲以上年長者每年因RSV住院的個案數約為177,000，死亡個案為14,000，其實是遠高於兒童族群的，因此，防範RSV病毒對年長者的感染及併發症亦不容忽視。

目前有哪些疫苗可以選擇？

RSV單株抗體：Beyfortus® 樂唯初 Q&A

 

        上一篇文章裡我們介紹了RSV呼吸道融合病毒，也提到了RSV疫苗可能造成的後遺症，並初步介紹目前有效預防RSV的方法有疫苗及單株抗體兩種方式。

        由於目前並沒有適用於嬰幼兒的RSV疫苗，但RSV又是導致嬰幼兒呼吸道感染的主要病毒之一，對許多孩子，尤其是高風險群體，會引起嚴重的呼吸問題，因此為預防RSV感染而設計的長效型單株抗體Beyfortus®（樂唯初）就成了嬰幼兒族群預防RSV感染的首選。以下是家長們常見的問題和答案，幫助您更好地了解Beyfortus。

讓張學友失聲的病毒！RSV呼吸道融合病毒，該如何預防？

         

        去年RSV呼吸道融合病毒肆虐，連歌神張學友都難逃其魔掌，平時看診也時常遇到因感染RSV病毒而高燒不退、咳嗽嚴重甚至需要轉診住院治療的小朋友。最近看診又有家長詢問RSV有沒有方法可以預防？今天就來談談這個令家長聞之色變的病毒。

RSV是什麼？

        呼吸道融合病毒（RSV）會感染呼吸道，並常引發輕微到重度的呼吸道症狀，是導致嬰幼兒下呼吸道感染的主要病毒之一。​在台灣，RSV感染在每年的秋冬季節較為活躍，特別是在2歲以下的嬰幼兒中，較可能引發支氣管炎或肺炎等嚴重症狀，而需要住院治療。

​常見的症狀包括：

• 上呼吸道症狀：​如流鼻水、鼻塞、喉嚨痛。
• 下呼吸道症狀：​如咳嗽、呼吸急促、喘鳴（呼吸時發出高音調的口哨聲）。​
• 全身症狀：​如發燒、食慾下降。

醫師該選哪一種？醫師業務責任險 vs 醫療機構責任保險，專業解析！

       既然身兼醫師及保險業務員身份，第一篇文章不談談醫責險似乎說不過去啦！

       醫師業務責任險，即常常聽到的「醫責險」，是一種專為執業醫師設計的保險，旨在當醫師在執行醫療業務過程中，醫師執行醫療業務導致的病人體傷或死亡，提供賠償責任的保障。醫療機構綜合責任保險，則是為診所、醫院、醫療機構設計的保險，旨在保障醫療機構在日常經營中，因醫療行為過失或場所安全問題導致第三方（患者或訪客）身體傷害或財產損失時，提供法律責任賠償和相關費用的保險產品。