作者: 蘇稟元醫師
各位朋友大家好，今年診所的自費流感疫苗預約已經開始了~可供預約的疫苗有三種：
看完這個表，大家應該還是滿頭疑問，覺得這三種到底差在哪邊？ 我該選擇哪一種比較好呢？
別擔心~我們很貼心的幫大家準備了Q&A
Q: 細胞培養疫苗比較好嗎？ 跟雞蛋培養有什麼不同？ 我對雞蛋過敏是不是一定要打細胞型疫苗？
以往疫苗皆由雞蛋胚胎中培養，從去年開始新增了從哺乳類上皮細胞中來培養病毒的細胞型疫苗，製程效能較高，儼然成為全球疫苗製造趨勢，不過費用也較貴。兩者的主要差異如下：
- 雞蛋白疫苗：是傳統生產技術，是利用病毒株於雞胚胎蛋的尿囊中繁殖，需要經過較長的製造時間，有可能產生變異性，但研究上只有少數個案出現過敏。
- 細胞培養疫苗：以哺乳動物細胞為宿主，讓病毒繁殖後釋出並經純化，再製成疫苗，變異性較低，不會出現蛋過敏的問題。
在保護力方面，雞蛋培養跟細胞培養都是4價(2A2B)疫苗，因此保護力是相當的；但雞蛋疫苗在製造過程中，A型流感的H3N2抗原產生變異性的可能性較高，可能會影響效果。
Q: 我去年已經打過流感疫苗了，今年應該不用再打了吧？
由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此疾管署建議每年均須接種1次，目前這也是全球一致性的作法。
Q: 打流感疫苗可以防新冠肺炎嗎？
2021年8月3日，邁阿密大學米勒醫學院（University
of Miami Miller School of Medicine）在《公共科學圖書館：綜合》期刊發表研究指出，接種季節性流感疫苗，或許可以降低新冠肺炎的重症率。
該研究分析了2組新冠肺炎確診者的醫療紀錄，每組多達3萬7,377人，是至今樣本數最大的。結果發現，沒有接種季節性流感疫苗的人，比起染疫前6個月有接種的人，多20%機率會進加護病房、需送急診的機率則高出58%。
多數專家推測，接種流感疫苗，很可能會強化人們的先天免疫系統，但至今仍不清楚流感疫苗與新冠肺炎保護力之間的關聯性。不過研究作者說，結果顯示，應該強烈建議民眾接種流感疫苗。
流感疫苗與新冠疫苗皆為不活化疫苗，可於同日接種，不需跑兩趟喔~
Q: 打完流感疫苗之後多久可以產生保護力?
完成流感疫苗接種（未滿9歲首次接種幼兒為接種第2劑），至少約2週後產生保護力。
Q: 打流感疫苗會不會反而感染流感?
流感疫苗是不活化疫苗，接種後不會造成流感感染。
Q: 打了流感疫苗是不是就不會感冒?
普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌，流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，兩者是不同的，所流感疫苗並不能預防感冒喔！流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之病毒型別，加以流感病毒易突變的特性，所以接種流感疫苗後，仍有可能感染其他型別流感。並不是打了疫苗之後就變成金剛不壞之身，還是要做好戴口罩、勤洗手的個人防護喔~
Q: 公費疫苗跟自費疫苗有什麼不一樣?
目前無論公費還是自費施打流感疫苗，使用都是四價疫苗，包含 4 種不活化病毒，即 2 種 A 型（ H1N1 及 H3N2 ）、2 種 B 型，符合公費疫苗資格者可接受公費疫苗施打，但公費疫苗無法指定廠牌，若您對廠牌的選擇有個人考量，需要指定某一廠牌的疫苗的話，您可以選擇以自費的方式選擇您想要的疫苗接種唷~
Q: 打流感疫苗有可能有什麼副作用?
疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用，包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。
嚴重的副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），發生機率非常低，若不幸發生，通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
Q: 打完流感疫苗後需要注意什麼?
- 接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息並觀察30分鐘，待無不適後再離開。
- 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。
- 接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考。
Q: 哪些人不適合打流感疫苗?
- 已知對疫苗成分過敏，不予接種
- 過去接種曾發生嚴重不良反應者，不予接種
- 年齡小於六個月的嬰兒，不予接種
- 接種前有發燒或罹患嚴重急性疾病者，宜延後接種
- 其他經醫生評估不適合接種者
- 孕婦雖然也屬流感疫苗接種對象，但接種前仍須經醫生評估
參考資料: 衛生福利部疾病管制署 季節性流感疫苗Q&A