2025 年台灣的流感疫苗施打有兩件與以往不同的事情。
上一篇文章我們已經談過2025年台灣的流感疫苗將從四價改為三價，除此之外，台灣正式核准上市能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗（FluMist Trivalent），這是第一次有鼻噴劑型的流感疫苗可以在台灣使用。
它的最大特色就是不用打針、輕鬆一噴就能完成接種，對怕針的孩子尤其友善。
那它和傳統打針的流感疫苗有什麼不同？6 個重點一次告訴你。
① 適用對象與成分
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核准年齡：滿 2 歲至未滿 18 歲的兒童與青少年
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劑型：單劑鼻腔噴霧 0.2 mL（每側鼻孔各 0.1 mL）
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成分：三價減毒活性流感疫苗 (Live Attenuated Influenza Vaccine)
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A 型 H1N1（A/Victoria/4897/2022-like）
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A 型 H3N2（A/Darwin/9/2021-like）
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B 型 Victoria（B/Austria/1359417/2021-like）
② 亮點：刺激黏膜免疫，產生 IgA
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鼻噴劑透過鼻腔進入，模擬自然感染路徑
刺激 黏膜免疫 + 全身免疫
刺激 鼻咽部黏膜免疫系統，讓體內產生分泌型 IgA 抗體，同時也能引發全身性的 IgG 免疫反應
③ 安全性與副作用
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常見：鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、輕微發燒
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嚴重反應：極少見，4.9 萬名受試者中嚴重不良事件(Serious Adverse Event)約 0.45%，與打針相當
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差異：鼻噴劑是鼻腔局部反應多；打針是手臂疼痛常見
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病毒排出（Shedding）：可能短暫排出減毒病毒，但傳染給他人風險極低 [4, 5]
④ 保護力表現與持續時間
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研究顯示 [2, 3] 鼻噴劑與針劑流感疫苗的整體保護力接近，約 40–60%，差異不大
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持續時間
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鼻噴劑減毒活性流感疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine, LAIV）：有研究顯示黏膜 IgA 反應可維持 6–12 個月，但隨時間下降；若流感季較晚來，效力可能略受影響
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針劑不活化流感疫苗（Inactivated Influenza Vaccine, IIV）：血清 IgG 抗體反應可維持約 6 個月，之後逐漸下降，對長季節的保護力同樣會減弱
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因此，不論哪種疫苗，都建議在流感季前（台灣約 10 月）接種，讓保護力涵蓋高峰期
⑤誰可能不適合使用鼻噴劑流感疫苗？
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未滿 2 歲或已滿 18 歲
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孕婦、免疫功能低下者（免疫缺陷、化療、器官移植等）、多重慢性病、洗腎者
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有氣喘或近一年有哮喘或喘鳴發作的兒童
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對疫苗成分嚴重過敏者
有使用阿斯匹靈、水楊酸類藥物者
有裝電子耳或腦脊隨液滲漏病史者
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三週內使用過抗病毒藥物者
⑥和針劑流感疫苗的差別？
項目 |
鼻噴劑流感疫苗 |
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|---|---|---|
接種方式 |
鼻腔噴霧 |
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台灣核准適用年齡 |
2歲以上未滿18歲 |
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病毒型態 |
減毒活性 |
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常見副作用 |
鼻塞、流鼻水 |
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整體保護力 |
約40–60% |
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嚴重反應 |
罕見 |
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❓ Q&A
Q1：鼻噴劑和打針的保護力一樣嗎？
多數研究顯示整體效力接近。
Q2：副作用多嗎？
鼻噴劑多為鼻塞、流鼻水，打針則以注射部位疼痛為主，嚴重反應極少。
Q3：打了鼻噴劑會不會把病毒傳染給家人？
疫苗病毒是減毒的，雖可能短暫排出，但研究顯示傳播風險極低。
Q4：幾歲可以打？
在台灣，僅核准 滿 2 歲到未滿 18 歲 的兒童與青少年使用。
Q5：接種鼻噴劑流感疫苗後馬上打噴嚏，會不會影響效果？
根據 美國CDC的資料 [6]，因為疫苗會很快被鼻腔黏膜吸收並啟動免疫反應，所以如果接種後因打噴嚏或流鼻水而有部分排出，除非明顯未進入鼻腔，否則不需補打。
📌 小結
鼻噴劑流感疫苗在今年首次登上台灣舞台，提供怕打針的孩子與青少年一個新的選擇。
它不僅能引發全身性的 IgG 免疫，還能啟動鼻腔黏膜的 IgA 免疫反應，在病毒入侵的第一關就攔截。
無論選擇鼻噴劑或打針，不同劑型的保護力和安全性都相當，關鍵是在流感季來臨前完成接種，讓自己在高峰期多一層防護。