去年RSV呼吸道融合病毒肆虐，連歌神張學友都難逃其魔掌，平時看診也時常遇到因感染RSV病毒而高燒不退、咳嗽嚴重甚至需要轉診住院治療的小朋友。最近看診又有家長詢問RSV有沒有方法可以預防？今天就來談談這個令家長聞之色變的病毒。
RSV是什麼？
呼吸道融合病毒（RSV）會感染呼吸道，並常引發輕微到重度的呼吸道症狀，是導致嬰幼兒下呼吸道感染的主要病毒之一。在台灣，RSV感染在每年的秋冬季節較為活躍，特別是在2歲以下的嬰幼兒中，較可能引發支氣管炎或肺炎等嚴重症狀，而需要住院治療。
常見的症狀包括：
- 上呼吸道症狀：如流鼻水、鼻塞、喉嚨痛。
- 下呼吸道症狀：如咳嗽、呼吸急促、喘鳴（呼吸時發出高音調的口哨聲）。
- 全身症狀：如發燒、食慾下降。
RSV感染後的可能後遺症
氣喘與過敏性疾病的風險增加
RSV感染被認為是氣喘和過敏性呼吸道疾病的風險因子。研究顯示，嬰幼兒期感染RSV的人，特別是那些經歷過重症RSV感染的孩子，日後可能會更容易罹患氣喘和過敏性鼻炎等過敏性疾病。
如何減少後遺症的風險？
- 早期治療和監測：對於高風險嬰幼兒及早介入治療、保持良好的醫療監測，可以減少RSV引發的重症風險，進而減少長期後遺症。
- 接種疫苗與單株抗體：對高風險群體進行預防，有助於減少RSV感染的機會，從而降低未來出現氣喘等後遺症的風險。
預防RSV的關鍵：疫苗與單株抗體
目前，預防RSV的主要方法是透過單株抗體治療和疫苗接種。讓我們來看看這兩種預防方法的差異。
疫苗（主動免疫）
疫苗的作用機制是 主動免疫，其目的是刺激人體的免疫系統，讓它學會識別並對抗特定的病原（例如RSV病毒），從而在體內形成較持久的免疫記憶，這樣可以在多次接觸病原後提供長期保護。
單株抗體（被動免疫）
單株抗體則是 被動免疫，其目的是直接將現成的抗體引入體內，以立即提供對抗特定病原的保護。因為是現成的抗體，因此免疫系統不需要經過學習和記憶階段，抗體會直接在體內發揮作用。單株抗體的作用是即時的，可以迅速對抗已經進入體內的病原，但保護作用通常較短，因為抗體會被人體代謝並逐漸清除。
目前在台灣有哪些方式可以選擇？
RSV疫苗
台灣目前有GSK藥廠的Arexvy®欣剋融呼吸道融合病毒疫苗，輝瑞藥廠的Abrysvo®疫苗尚未在台灣上市。Arexvy欣剋融呼吸道融合病毒疫苗主要針對50-59歲高風險族群及60歲以上年長者提供保護，臨床研究結果顯示在60歲以上的受試者中，Arexvy可使發生重度RSV相關下呼吸道疾病的風險降低約94.1%。關於RSV疫苗的資訊，之後再另寫一篇來介紹。
單株抗體
- Palivizumab：過去針對早產兒或先天性心臟病的嬰幼兒，健保有給付短效的單株抗體Palivizumab，需要每月注射一次，為高風險嬰幼兒提供RSV季節期間的防護。
- Beyfortus®（樂唯初）：而目前最新的長效型單株抗體Beyfortus (Nirsevimab)，可即時提供抗體給嬰幼兒，無需等待免疫系統反應，且只需施打一劑即可提供整個 RSV 季節（約 5 個月）保護。
看到這邊，相信很多家長對於Beyfortus樂唯初應該有更多問題想要了解，畢竟曾照顧過感染RSV孩童的家長，應該都知道看著孩子不斷高燒又咳嗽不止、甚至咳到吐、呼吸出現喘鳴聲，是多麼煎熬的經驗。下一篇就讓我們更進一步了解Beyfortus樂唯初的適用對象及接種的相關注意事項。