你或枕邊人是不是常常「呼聲震天」？ 每天睡醒卻還是覺得疲憊、白天打哈欠連連，甚至會被家人說：「你睡覺都會突然沒聲音，然後又大聲喘氣！」 很多人以為打呼只是噪音惱人，其實這可能是身體在釋放的警訊──睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的前兆！
打呼的成因是什麼？
打呼的聲音，其實是「氣流通過受阻的上呼吸道，造成震動」產生的。最常見的原因包括：
鼻塞（鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎、鼻息肉）
扁桃腺肥大或懸壅垂過長
舌頭太厚或後縮
下巴結構較短或後縮
體重過重、頸圍過粗
偶爾打呼不一定是病，但如果你（或你身邊的人）發現打呼「持續、規律且聲音大」，甚至出現呼吸停止、悶住後猛吸氣、夜間頸尿、早晨口乾頭痛等現象，那就要提高警覺。
打呼＝睡眠呼吸中止症？
不完全等同，但有密切關聯。臨床觀察發現，有明顯打呼者中，有相當比例實際上患有阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA），但自己往往不知道。
相對地，也有一群人屬於「單純打呼者」（simple snorer, AHI<5），並未達到 OSA 診斷標準。這類人雖然尚未有明顯低氧或睡眠中斷，但仍可能與體重過重、心血管風險增加等問題有關，並非完全無害。
該做哪些檢查？
當你懷疑自己不只是單純打呼時，建議找耳鼻喉科、胸腔科或睡眠專科就診。醫師會視狀況安排以下檢查：
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問診與理學檢查：包含身高體重、頸圍、鼻腔與咽喉結構評估。
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Epworth 嗜睡量表：常見的嗜睡自評工具，分數超過 10 分者建議進一步檢查。
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STOP-BANG 問卷：8 題自評打呼風險，分數越高表示越可能有 OSA。
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睡眠多項生理檢查（Polysomnography, PSG）：黃金標準，可以精準偵測一整晚的呼吸狀況、血氧變化與腦波。
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居家睡眠檢測（Home sleep apnea testing, HSAT）：可在家中進行，省去到醫院等檢查排程的時間，也比較不會有認床睡不著的問題，雖檢查報告內容不如PSG完整，仍不失為一項檢測睡眠呼吸中止的好工具。
改善打呼的方法有哪些？
依照不同成因，處理方式也有所不同。目前有以下治療方法：
【減重】：體重減少 10%，可使打呼和睡眠呼吸中止明顯改善[1]。
【側睡】：平躺更容易打呼，側睡可減少舌根塌陷。
【戒菸戒酒】：避免加重呼吸道黏膜腫脹或因酒精作用使呼吸道鬆弛塌陷。
【藥物治療】：鼻塞者可考慮用鼻噴劑改善鼻塞。
【牙套口腔裝置】：可幫助較輕中度打呼者固定下頷，使呼吸道通暢。
【CPAP 持續正壓呼吸器】：若經 PSG 確診為中重度 OSA，這是目前最有效的標準治療。
【手術治療】：視呼吸道阻塞的部位，可進行鼻部手術（鼻中膈成形術、下鼻甲成形術等）、口咽部手術（常見如切除過大的扁桃腺、懸壅垂軟顎成形術、舌根減積手術、舌根懸吊手術等）。
自我評估：你是高風險族群嗎？
✅ STOP-BANG 問卷快速篩檢法（每題 1 分）：
- Snore：您是否打呼很大聲，聲音大到門關著外面都可以聽到，或枕邊人會因為您打呼而用手肘頂您？
Tired：您是否在白天經常覺得疲勞、疲累或想睡覺，例如開車時會睡著？
Observed：是否有人觀察到您在睡覺時會呼吸停止、嗆到或喘氣？
Pressure：您是否有高血壓，或已經正在接受高血壓治療？
BMI：你的 BMI 超過 35 嗎？
Age：你超過 50 歲嗎？
Neck：你的頸圍超過 40 公分 (女性) / 43公分 (男性) 嗎？
Gender：你是男性嗎？
🔹 總分 0–2 分：低風險；3–4 分：中等風險；5 分以上：高風險，建議接受進一步睡眠檢查。
結論
打呼不只是「吵」，更可能是健康的紅燈。如果你常常被說「打呼很大聲」，或伴有疲憊、早醒、白天昏沉、夜間懸氣等症狀，請不要輕親――接受檢查、找出原因，才是改善睡眠與預防共病的關鍵。
下一篇，我們將深入談談體重與打呼及睡眠呼吸中止的關係。
參考文獻：
〔1〕Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320–327.