藥物還是手術？下鼻甲肥大治療全攻略（上）

上次我們介紹了鼻腔中的空氣清淨機——下鼻甲。大家現在都知道，鼻塞往往是因為這位「守門員」過勞腫大所造成的。

很多來到診間的朋友都會問：「醫師，我的鼻子整天塞住，噴藥會好嗎？還是非開刀不可？」

今天這篇文章，我們就來深入探討下鼻甲肥大的治療地圖，從第一線的藥物治療，到進階的手術選擇，幫大家理清頭緒，找回暢通的呼吸！

在鏡子裡看到鼻子裡有息肉？帶您認識鼻腔的空氣清淨機——「下鼻甲」

鼻塞，幾乎是每個人都有過的痛苦經驗。

無論是輕微的感冒，或是換季時過敏大爆發，那種呼吸不順的窒息感，通常忍一陣子或吃點藥就能緩解。然而，如果您的鼻塞問題是「長期持續」的，讓您白天常常需要張口喘氣、頭昏腦脹，甚至嚴重影響到晚上的睡眠品質與工作專注力，那可能就不僅僅是感冒這麼簡單了，建議您需要找耳鼻喉專科醫師，好好釐清問題所在。

在門診中，許多長期為鼻塞所困擾的民眾，檢查後發現最常見的原因之一，就是「慢性肥厚性鼻炎」，也就是「下鼻甲肥大」。

這將是一系列關於鼻塞的文章。首先，我想以耳鼻喉科醫師的角度，帶大家從最基礎的構造開始，完整了解這個惱人的問題。我們先從認識這個器官，以及它為什麼會「變胖」開始說起。

醫師用手機拍病歷，居然違反個資法？

身為一個同時具有醫師和律師身分的人，我深知醫療現場的複雜性，也理解醫師在面對潛在醫療糾紛時，常會有「保存證據以求自保」的直覺反應。然而，一個不經意的「自保」動作，卻可能讓你觸犯法律。

這篇文章將以醫師和律師的雙重角度，來看臺灣臺北地方法院114年度訴字第126號刑事判決，點出醫療執業中極易踩到的「個資法紅線」。

父親跳谷救家人，意外險賠不賠？

最近高雄一家五口墜谷，父親為救出妻小奮不顧身跳下山谷。新聞一度傳出保險公司可能不賠，理由是「明知危險而為之」。

消息一出，網路炸鍋！但保險公會後來澄清：意外險沒有這種不保條款，該賠的還是會賠。

這個案例，其實牽涉到保險契約的本質、保險法第29與30條、以及意外險的特性。

✈ 暑假出國高峰：備用藥與旅平險，你該知道的事！

暑假是出國旅遊的旺季，診所常遇到民眾來問：

「醫師，我下週要出國，可以先用健保開一點藥帶著嗎？」

「醫師，我明天要出國，今天覺得喉嚨有點怪怪的想先來看一下」

聽起來很合理，但你知道嗎？其實同時牽涉到 全民健康保險法 和 旅平險理賠條款，這篇文章幫你一次看懂！

鼻噴劑流感疫苗 — 你該知道的 6 件事

      2025 年台灣的流感疫苗施打有兩件與以往不同的事情。

      上一篇文章我們已經談過2025年台灣的流感疫苗將從四價改為三價，除此之外，台灣正式核准上市能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗（FluMist Trivalent），這是第一次有鼻噴劑型的流感疫苗可以在台灣使用。

      它的最大特色就是不用打針、輕鬆一噴就能完成接種，對怕針的孩子尤其友善。

      那它和傳統打針的流感疫苗有什麼不同？6 個重點一次告訴你。

2025 年流感疫苗「瘦身」啦！四價改三價，你知道為什麼嗎？

今年秋冬的流感疫苗有點不一樣——從四價變成三價！

        台灣疾管署於2025年 5 月發布了流感疫苗相關的新聞稿，其中有一項重大變革是今年的流感疫苗將從以往的四價改為三價，把過去的 B/Yamagata（山形株）刪掉，剩下：

• A 型 H1N1

• A 型 H3N2

• B 型 Victoria
  

        也就是從以往的2A2B四價疫苗，變成2A1B的三價疫苗。

蔡正平耳鼻喉科聯合診所公佈欄

2025年8月6日

今年流感疫苗跟往年有點不同，你知道為什麼嗎？
請看最新衛教文章~

2025 年流感疫苗「瘦身」啦！四價改三價

鼻噴劑流感疫苗 — 你該知道的 6 件事

2025年7月15日

猛健樂（Mounjaro）—— 幫助你不再與血糖、體重苦戰的夥伴

        還記得以前常說，「減肥就是少吃多動」嗎？
        對很多第二型糖尿病患者或長期困擾於體重的人來說，光靠意志力往往撐不久。而最新一代的減重與血糖調節針劑 猛健樂（Mounjaro，學名 Tirzepatide），就像是給腦袋和腸胃多了一道輔助煞車，讓飢餓訊號不再胡亂作祟。

        猛健樂（Mounjaro） 是一種皮下注射藥物，屬於「雙重腸泌素受體促效劑」，已被美國FDA核准用於二型糖尿病患者並取得減重適應症，台灣也已經在2025年6月正式核准猛健樂增列減重適應症。

        它同時作用在 GLP-1 與 GIP 兩種腸道荷爾蒙受體上，能更有效地幫助血糖控制與體重減輕，每週注射一次，對於第二型糖尿病患者，能顯著降低血糖（HbA1c），減少糖尿病併發症風險，並且可以抑制食慾、延緩胃排空，臨床研究顯示平均可減去相當可觀的體重。

      除了控制血糖與幫助減重之外，根據研究顯示，這個藥還可能影響我們大腦對食物的選擇，來看看本院新陳代謝科陳昱瑋醫師怎麼說~

減重新藥: 腸泌素，不只是抑制食慾，更幫你健康的挑食